1. Otorinolaringoiatria Pediatrica
Le malattie dell’orecchio, del naso e della gola sono comuni nei bambini e possono influenzare il sonno, il benessere e il comportamento. Dall’epoca neonatale all’adolescenza, la stretta collaborazione tra pediatra e otorinolaringoiatra è cruciale per una diagnosi tempestiva e un efficace percorso di cura.
Principali patologie trattate:
Otiti
Tonsilliti
Apnee nel sonno
Russamento
Ostruzione nasale
Epistassi
Brevità del frenulo linguale e disturbi del linguaggio
Ipoacusia
Malformazioni del distretto testa-collo
Altre patologie non menzionate nello specifico o già trattate nelle altre sezioni
Principali interventi chirurgici:
Adenoidectomia
Miringocentesi
Tonsillectomia
Decongestione dei turbinati inferiori
Frenulectomia linguale
Cauterizzazione di varici del setto nasale
Altri interventi non menzionati nello specifico o già trattati nelle altre sezioni
Principali patologie trattate:
Otiti – Tonsilliti – Apnee nel sonno – Russamento – Ostruzione nasale – Epistassi – Brevità del frenulo linguale – Ipoacusia – Patologia malformativa
Principali interventi chirurgici:
Adenoidectomia – Miringocentesi – Tonsillectomia – Decongestione dei turbinati inferiori – Frenulectomia linguale – Cauterizzazione di varici settali
2. Naso e seni paranasali
Il naso, fulcro delle vie respiratorie superiori, riveste un ruolo cruciale per il nostro benessere.
Le cavità nasali e i seni paranasali regolano il flusso d’aria e il drenaggio del muco.
Problematiche comuni quali deviazione del setto nasale o ipertrofia dei turbinati o sinusite possono essere la causa di difficoltà respiratoria nasale, eccessive secrezioni nasali e mal di testa.
La chirurgia mininvasiva dei turbinati, eseguita con tecniche quali il laser, l’argon plasma o le radiofrequenze, è eseguita in anestesia locale, senza tamponi. Interventi più complessi di chirurgia endoscopica funzionale endonasale (FESS) sono eseguiti in anestesia generale, in giornata o durante un breve ricovero.
Principali patologie trattate:
Sinusite e poliposi nasale – Deviazione del setto nasale – Ipertrofia dei turbinati – Epistassi – Fratture nasali – Ipertrofia adenoidea – Riniti allergiche e non allergiche – Alterazioni dell’olfatto – Malformazioni vascolari (es. angiofibroma giovanile) – Tumori benigni (es. papilloma invertito, lesioni fibro-ossee) – Tumori maligni
Principali interventi chirurgici:
Settoplastica endoscopica e tradizionale – Turbinoplastica con laser/argon/radiofrequenze – Chirurgia endoscopica dei seni paranasali (FESS) – Disostruzione di polipi nasali – Cauterizzazione di varici del setto nasale – Adenoidectomia – Exeresi di tumori benigni e maligni
3. Base cranica
La base cranica ospita una complessa rete di nervi, vasi sanguigni e strutture anatomiche importanti e può essere sede di patologie benigne o maligne.
Utilizziamo corridoi chirurgici naturali come le cavità nasali, con tecniche endoscopiche per minimizzare l’invasività e accelerare il recupero post-operatorio.
Un Team Specializzato costituito da Otorinolaringoiatri, Neurochirurghi e Chirurghi maxillo-facciali è fondamentale per garantire il massimo risultato attraverso una accurata diagnosi per pianificare il trattamento più adeguato.
Principali patologie trattate:
Fistole rinoliquorali – Tumori benigni (es. adenoma ipofisario, meningiomi, osteomi) – Tumori maligni (adenocarcinomi, neuroblastomi, carcinomi) – Fratture della base cranica – Granuloma colesterinico
Principali interventi chirurgici:
Ricostruzione della base cranica – Chirurgia dell’ipofisi – Craniectomia endoscopica – Resezioni craniofacciali – Resezioni cranioendoscopiche
4. Vie lacrimali
Le vie lacrimali sono fondamentali per il drenaggio delle lacrime dall’occhio al naso.
Problemi Comuni quali ostruzioni da stenosi congenite o acquisite possono causare epifora (lacrimazione eccessiva) e infezioni come congiuntiviti o dacriocistiti, evidenziate da rigonfiamenti del sacco lacrimale vicino al naso.
La storia clinica, l’esame endoscopico e studi radiologici mirati sono cruciali per una diagnosi precisa.
La dacriocistorinostomia, eseguita oggi con tecnica endoscopica attraverso il naso, è spesso efficace nel ripristinare il corretto drenaggio delle lacrime.
Principali patologie trattate:
Ostruzioni spontanee o traumatiche – Infezioni ricorrenti – Malformazioni – Tumori benigni o maligni
Principali interventi chirurgici:
Dacriocistorinostomia endoscopica – Drenaggio di raccolte del sacco lacrimale – Exeresi di tumori benigni e maligni
5. Cavo orale e orofaringe
Il cavo orale rappresenta il primo tratto del sistema digestivo, estendendosi dalle labbra all’istmo delle fauci, oltre il quale inizia l’orofaringe, la regione anatomica che contiene le tonsille.
Dal mangiare al parlare, dal proteggerci da sostanze estranee alla iniziazione della digestione, il cavo orale e l’orofaringe sono fondamentali per il nostro benessere generale.
Sintomi comuni come dolore, bruciore, lesioni persistenti, bocca secca, difficoltà a mangiare o deglutire, alterazioni del gusto, alitosi possono indicare potenziali problemi che richiedono una valutazione clinica accurata.
Principali patologie trattate:
Lesioni precancerose (es. leucoplachia) – Afte orali, mughetto o candidosi – Tonsilliti e ascessi peritonsillari – Ipertrofia dell’ugola (dolicougola) – Traumi e ferite – Tumori benigni e maligni
Principali interventi chirurgici:
Tonsillectomia – Drenaggio di ascessi peritonsillari – Uvuloplastica – Asportazioni in anestesia locale (neoformazioni benigne o precancerosi) – Glossectomie o interventi demolitivi in anestesia generale (tumori maligni)
6. Tiroide e paratiroidi
Le ghiandole endocrine situate nel collo, tiroide e paratiroidi, sono cruciali per il metabolismo e la salute generale.
La tiroide regola il metabolismo corporeo. L’ipotiroidismo può causare rallentamento del battito cardiaco, stanchezza e aumento di peso, mentre l’ipertiroidismo si manifesta con battito accelerato, tremori e perdita di peso eccessiva. Noduli o tumori possono richiedere interventi chirurgici.
Le paratiroidi sono piccole ghiandole che regolano il calcio attraverso il paratormone. L’ipercalcemia può essere causata da un malfunzionamento di queste ghiandole e si può manifestare con sintomi come debolezza, stipsi, perdita di appetito e confusione.
Principali patologie trattate:
Noduli e tumori della tiroide -Gozzo tiroideo – Iperparatiroidismo – Tumori benigni e maligni delle paratiroidi – Malformazioni
Principali interventi chirurgici:
Tiroidectomia totale – Emitiroidectomia – Paratiroidectomia – Svuotamento latero-cervicale
7. Ghiandole salivari
Le ghiandole salivari, responsabili della produzione quotidiana di saliva, sono divise in maggiori (parotide, sottomandibolari e sottolinguali) e minori (numerose, localizzate nelle mucose di bocca, faringe e naso).
La saliva svolge moltissime funzioni: umidifica e lubrifica la bocca, facilita la digestione, protegge i denti e ha proprietà antibatteriche grazie a componenti come il lisozima e le immunoglobuline.
Problemi comuni come bocca secca (xerostomia), salivazione eccessiva (scialorrea), e gonfiore o dolore localizzati a livello delle ghiandole, possono indicare condizioni patologiche delle ghiandole salivari che meritano un attento esame clinico, terapia medica o chirurgica.
Principali patologie trattate:
Calcolosi salivare (scialolitiasi) – Bocca secca (xerostomia) – Eccessiva salivazione (scialorrea) – Infiammazioni (scialoadeniti) – Mucocele e ranula – Tumori benigni (adenoma pleomorfo, tumore di Warthin …) – Tumori maligni (adenocarcinomi, carcinomi …)
Principali interventi chirurgici:
Asportazione di calcoli salivari – Biopsia delle ghiandole salivari minori in anestesia locale – Rimozione mucoceli – Scialectomia sottomandibolare – Parotidectomia
8. Laringe
La laringe, cruciale crocevia per aria e cibo nella gola, svolge un ruolo essenziale nelle funzioni di respirazione, fonazione e deglutizione.
Mal di gola, sensazione di corpo estraneo, difficoltà nella deglutizione, tosse, cambiamenti o perdita della voce, e difficoltà respiratorie possono indicare problemi laringei, inclusi quelli derivati da disturbi gastrici o esofagei come il reflusso.
La diagnosi si basa su anamnesi dettagliata, palpazione del collo e esame fibroendoscopico delle corde vocali.
Ulteriori indagini, come esami radiologici, possono essere necessarie per una valutazione approfondita.
Principali patologie trattate:
Faringite e laringite – Reflusso faringolaringeo e gastroesofageo – Paralisi delle corde vocali – Lesioni benigne (polipi, angiomi, noduli, edema di Reinke) – Tumori maligni e lesioni precancerose – Laringocele – Traumi laringei – Laringomalacia
Principali interventi chirurgici:
Microlaringoscopia diretta diagnostica – Chirurgia endoscopica della laringe con senza laser – Interventi demolitivi per tumori maligni avanzati (laringectomie)
9. Orbita
L’orbita, una cavità ossea nel massiccio faciale, ospita il globo oculare e la ghiandola lacrimale, ed è strettamente connessa con i seni paranasali e il distretto intracranico.
Problemi nei seni paranasali possono riflettersi in problematiche oculari. Malattie orbitarie come l’orbitopatia di Graves e malformazioni vascolari come l’emangioma orbitario possono colpire questa zona, manifestandosi con sintomi come visione doppia, dolore, asimmetria oculare e diminuzione della vista.
Il trattamento delle patologie orbitarie coinvolge un team multidisciplinare, composto da otorinolaringoiatri, oculisti, chirurghi maxillo-facciali e neurochirurghi.
Principali patologie trattate:
Oftalmopatia di Graves – Ascessi e mucoceli – Malformazioni vascolari (emangiomi) – Tumori benigni – Tumori maligni
Principali interventi chirurgici:
Asportazione per via endoscopica transnasale e transorbitaria – Decompressione orbitaria – Interventi demolitivi per tumori maligni
10. Orecchio
L’orecchio è un organo vitale diviso in tre parti: esterno, medio e interno. Esso svolge molte funzioni fondamentali: raccoglie e trasmette i suoni dall’ambiente esterno all’orecchio interno, dove vengono interpretati dal cervello ed è l’organo principale per il mantenimento dell’equilibrio.
I disturbi dell’orecchio sono molto comuni e includono: perdita uditiva, acufeni, dolore, vertigini e capogiri.
Sintomi come l’ovattamento auricolare e la sensazione di pressione a livello dell’orecchio possono invece essere legati a problemi della tuba uditiva, per cui un esame fibroendoscopico del naso e del rinofaringe è fondamentale per la diagnosi e il trattamento.
Le otiti sono tra le infezioni più comuni e richiedono un trattamento mirato per evitare il prolungarsi del dolore o l’insorgere di complicanze.
L’ipoacusia improvvisa, analogamente, richiede un trattamento tempestivo per aumentare la probabilità del recupero uditivo.
Principali patologie trattate:
Otiti (esterne e medie) – Perforazione timpanica – Ipoacusia – Vertigine – Acufene – Malattia di Ménière – Otosclerosi – Colesteatoma
Principali interventi chirurgici:
Miringocentesi – Drenaggio transtimpanico – Miringoplastica – Timpanoplastica – Exeresi di lesioni dell’orecchio esterno
11. Disturbi respiratori del sonno
I disturbi respiratori del sonno come il russamento e la sindrome delle apnee notturne (OSAS) possono influenzare negativamente la qualità della vita, sia per il paziente che per il partner.
Russamento: può derivare da deviazione del setto nasale o ipertrofia dei turbinati, disturbando il sonno e la vita di coppia Una visita otorinolaringoiatrica con endoscopia nasale è fondamentale per identificare le cause e proporre soluzioni mediche o chirurgiche.
Sindrome delle Apnee Notturne Ostruttive (OSAS): caratterizzata da pause respiratorie durante il sonno, accompagnate da intenso russamento. Questo disturbo può causare stanchezza, difficoltà di concentrazione, irritabilità, con implicazioni sulla salute cardiaca e metabolica.
La diagnosi si avvale di polisonnogramma e sleep endoscopy (endoscopia da addormentato) mentre un corretto trattamento richiede una collaborazione con lo pneumologo per proporre la soluzione più adatta al singolo caso, dalla CPAP a interventi chirurgici specifici.
Principali patologie trattate:
Deviazione del setto – Ipertrofia dei turbinati inferiori – Ipertrofia di adenoidi e tonsille – Collasso del palato e faringeo – Ipertrofia dell’ugola
Principali interventi chirurgici:
Settoplastica endoscopica e tradizionale – Turbinoplastica con laser/argon/radiofrequenze – Adenoidectomia e tonsillectomia – Faringoplastica – Plastica dell’ugola
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